2011年10月19日星期三

回應香港衛生署有關針灸的感染控制指引

細讀有關針灸的感染控制指引(下稱指引),令我感覺四無:


1無聊--中藥的管制已令到我們中醫師開方時動彈不能,附子、細辛不能多於6克,這個分量治不了頑病。
買成藥,因為高昂的註冊費用,藥商不願虧本經營而拒絕註冊,我們這一群因為租金和工資無法負擔百子櫃而使用成方的醫師,到現在已是無藥可用。
我們以為註冊後會令我們中醫師可以站起來,可以恢復尊嚴經營我們的業務,誰知,今天的處境更不如港英時代。現在行政工作多了,當然成本開支也增加了(電腦管理和打印),但又不能向病人收費。從政府機關到大型的機構,保險公司對我們中醫的收據都是拒絕員工的索償,例如匯豐銀行,看西醫是無限次的支付,對中醫總是不承認的。你說我們地位提高了,我們被承認了,這是阿Q精神。
我在回歸前做的生意比現在多,要光顧中醫的,在沒有立法前也一樣光顧。反正都不能報銷。現在增加了的不是生意而是管制多多和支出增加還有,是法律的懲罰的風險。在英國和歐洲,到現在對待中醫的正策還是跟港英時代一樣,一不支持二不打擊,還是herbalist(草藥使用者或賣藥佬),我們變身成為practitioner(醫師),除了職稱改變了,有什麼值得高興?
鄧鐵濤老師說過:“消滅中醫的不會是西醫或政府,正是那些我們自己培養出來的高學歷的中醫。”為什麼?正因為這批人是未來醫藥政策的立法者和執行者。他們所受的教育已經被西醫洗腦,正是黃皮白心的香蕉中醫。他們事事學習西醫,向西醫看齊,以為這樣是向現代化接軌,是現代化的表現。
政府一向都是不干預專業的,由專業團體自行管理會員。西醫、工程師、會計師就是如此,我們暫時不是功能團體,還沒有專業管理資格。
或許我們尊貴的領導,急於取信於政府和有關人士,完全不按照本行業的實在苦況,按照那些富貴行業看齊,講的難聽是獻媚。建議、制定立法完全不考慮同行的困難,甚至是站在對立面的。有什麼辦法?他們不是我們的選民,他們是衛生當局欽點的。他們是以官老爺心態管治我們的。


2無知--針灸在中國使用了幾千年,(比藥物使用還早)如果把砭石、骨針、火烤算起,應該有七千年。我們的祖先就是發現人為的創傷可以激發人體的免疫功能,可以修復生活勞動引致的創傷和治療治病。針灸就是這樣發現和發明的。可以簡單地定義:針灸就是用人為的創傷引發免疫力提高而產生治病效果。
天灸、埋藥線、直接灸,放血,拔罐、刮痧都是故意製造人為的創傷,引發機體產生抗病能力消滅疾病。最早的天花預防不是西醫發明的而是中國人首先發明的,種牛痘已經比我們晚了幾百年。用刀劃破皮膚是入侵性的,還把帶有天花病毒的膿液塗到傷口上,這還得了?偏偏就是這樣就發明了種痘免疫療法。
我們針灸的操作能治病就是激發人體的抗病潛能和提高人體的免疫力。使本來發炎的地方得到消炎的效果,本來沒有抗體的人因此得到抗體。
西醫做手術要嚴格滅菌,原因是手術後容易感染。為何容易感染,因為病人全麻。根據中醫理論,人在睡著後,衛氣(保護人體的外盾)入裡,因此,我們睡著後比醒覺是容易感冒。在意識完全喪失後更容易感染、得病。病人是否得病並不完全歸功於無菌操作,最重要是病員的正氣,器官移植的病人不是在無菌環境下做的嗎?也一樣死於感染。一是創傷過大,二是病人的免疫力太差。在戰爭期間,手術不是在破廟或防空洞做嗎?戰士也一樣痊癒。大家還記得汶川地震嗎?被壓住的傷員在骯臟的瓦礫中截除雙下肢,非但沒有無菌手術室,連消毒也沒有。現在不是完全正常生活嗎?
針灸跟西醫手術根本是兩碼事,機理剛好相反,一個是提高免疫力,一個是破壞免疫力。兩者的破壞面積相去甚遠。一個是破胸剖腹,一個是恰如被蚊子叮一下。在辦公室你也會被大頭針刺一下吧,在花園剪玫瑰也會給刺傷吧,會不會要如此小題大做呀!各位同業都是在這一行裡經營了最少也也有二十年以上,請問你見過你的病人有因此而感染嗎?正如守則的前言所說針灸感染是非常罕有的。你們又為何要小題大做?不要把一個針灸診所設置成一個換心手術室吧!西醫也有在診所做小手術的,也不具備你們對針灸室的要求啊。為何要對中醫卻如此嚴苛?你們要求的無塵環境比電腦製作晶片的廠房還要高標準。你們的腦袋進了水不成?


3無奈--你們是官,現在的官是看政客面色做事的,連特首都是這樣,不要說下面的小領導。你越是嚴厲,下面的選民越開心,現在各行各業都是如此,制定多於牛毛的守則,令到在業者動彈不得,很多工程都要下馬或不能執行,夠膽色的違法照做,膽小的只好結束營業。你看潛建事件吧,在傳媒的曝光下,違規的竟然是議員、高官、大律師。在這種高壓的政策下,我等只有三個選擇,一是加碼投資建一家醫院級的診所,二是結束營業,三是準備給控告。我敢斷言百分之百的中醫師包括西醫也沒有這種無菌的診所和守則提出的夢幻式的操作。完全是癡人說夢,我參觀過國內針灸醫院也沒見過一家符合守則說描繪的。我也奉勸搞進修的,以後也別搞現場示範操作,否則隨時也會被控告醫療違規操作。


4無法執行--我一百個反對,第一按照守則做,每一個病人的成本是多少?我們中醫經營都是個體,連助手都沒有,接電話,開發票、病假單、收錢配藥都是一手包辦,就算是甲級辦公室,洗手間都是在外面的,聽一個電話又要到外面去洗手,打一張收據又洗一次手,一個病人離開又要換床單,收了錢又去洗手。我的腦海裡就聯想到電影的快速鏡頭,一天三四個病人就累得倒下來了。其實,目前也沒有一家藥店能夠依照中醫藥管理委員會的指引運作的,因為他們制定的守則是天馬行空的,是不切實際的。
守則在徵求意見過程中,我希望大家提出意見,不要像中成藥註冊一樣,一拖十五年啦!大家都是持觀望態度,幻想政府會改變初衷,收回成命,時間到了,法令要執行了,即亂作一團。政府說“我們已向你們發通知十五年了,你們一直不表態。”,歐盟也是一樣,通令要中成藥註冊已經十年了,中國的藥商就是吃觀望的態度,希望會改變。結果在今年四月三十號就禁止中藥進口。難道這是中國人的通病?
看看署名有六個,五個是屬於我們中醫界的。不要以為被邀請參與制定守則就感到飄然,覺得與有榮然。這個守則如果通過,從事針灸的醫師,我敢說100%的中醫師也包括西醫也不具備這個手則的要求。不按守則經營只有兩個結果果,一是結束營業,一是準備被控告,停牌或坐牢。我希望參與研討和提意見的領導們,你們做得對於錯,就是業界對你們支持或咒罵的分野。


我今年不再參選,一方面是基於健康理由,二是失望,參加了三屆執委,我感覺沒做過什麼有利於中醫在社會的地位和生計的改進。在位期間不好說話,也難說話,我在選舉期間也算是票王,直選說明了我是得到群眾支持的,可是,在會內就相似於我國的政治局選舉,跟人民的期望是相反的。在朝期間不好說話,否則不利“團結”也會招來抵制。現在我在野,我可以暢所欲言。我對復興中醫有很大的抱負,否則我也不會六年來拼命工作,可是我發現在建制裡很難做到工作,反而在網絡上可以有更大的自由。為中醫界表達一下意見或反對的聲音。我創建的HKRCMP.com,以前有虛擬社區,大家可以交流發表意見,現在,你看像什麼?像人民日報,誰有興趣看領導的頭像和接見新聞,點擊率比我的個人網站低得多,也比不上針灸醫師學會的網站。
我希望王瑞理事長在出席會議時發言時傳達一下我的各人意見,我也是業界的一個普通會員啊!

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