衛生署給我們的“針灸防止感染指引”徵求意見到十月三十號是最後後期限。在三個月前我曾在網絡上發表文章回應過,我會也也將我的意見呈交給有關當局。
該守則的初稿,我估計是美國的針灸守則的複製品。完全是脫離香港現實的、閉門造車的作品。
舉例來說,要求我們的診所擁有獨立洗手間還要有兩個洗手盆。不要說一般的商場和乙級寫字樓,就是甲級寫字樓,洗手間也是公用的。香港的租金高昂,中醫能擁有一個獨立的小診所已經是不容易,有些醫師在藥店掛單,只有一張辦公桌而已,開方、扎針,甚至吃飯都在這裡。擁有整層樓的診所的醫師真是萬中無一。西醫也未必有這個能力吧。
要求我們的治療床表面光滑的,無塵無菌的。說就容易,做起來則難矣哉!地板不可用地毯只能用地磚,每天要用1:99漂白水抹乾淨。寫守則的人肯定不是醫生更不是針灸同行。
我從來沒看過醫生,我沒見過西醫的診所,我只是偶然走過一些地鋪經營的西醫診所。他們也沒有達到衛生署的要求啊,他們為甚麼照樣做小型手術?扎針跟做手術比,誰的創傷更大?為甚麼對我們要採取雙重標準?
要病人躺在冰冷的鐵床上是完全不符合中醫的理論和操作的,很多桂枝湯及麻黃湯證病人為他蓋了被子,他們還說能不能關掉空調。病人患感冒,我們要重瀉為他發汗還要蓋被子,背後放上發熱包。怎可以讓他躺在冰冷的鐵床上、開著空調。只有西醫的手術室才讓病人躺在冰冷的病床上的。
病人下班就趕著來看病,我最後的一個病人預約時間是晚上八點半,他們還說我下班太早,哪有時間回家洗澡?守則要求我們無菌無塵,只能在醫院才能做到,也是住院病人才能做到,門診也不行吧?寫守則的仁兄可能是行外人吧?頭部扎針先要洗頭,更是不可行,目前,診所具備洗手間也是稀有,還要求提供沖涼房?扎頭皮針豈不是要求病人刮光頭嗎?如果我們嫌他臟,要求他們洗頭沖涼,他們可能告我們歧視他們呢!
守則中有嚴重的侵犯我們的專業精神,目前我們持牌執業的註冊中醫師最少也具備了二十多年的行醫經驗,針灸的效果跟手法和操作程序分不開的,如今,為了符合西醫的衛生標準,不顧中醫的理論和操作程序來指引我們。這完全是侵犯我們的專業。反過來(假設我們的地位比西醫高,由我們來給他們作指引,我們要求他們按照經絡和得氣才注射,他們會接受嗎?他們會抗議中醫侵犯西醫的專業嗎?)我們的傳統操作何時引致病人受傷、發炎、死亡?起碼,我們的意外是西醫的千分之一吧!現在守則要求我們仿照外國行家導管進針,操作完畢出針,那麼,甚麼手法也給取消啦,譬如留針、溫針,甚至艾灸也沒有啦_如果要符合守則中的無塵概念的話。
更有甚焉,守則教我們如何洗手,如何持針。我們註冊中醫的平均年齡都已經超過六十,工齡也二十多年,這簡直是一種侮辱,我們的教科書上沒教我們嗎?要勞煩你衛生署的西醫來教我們嗎?我們的中醫師也顯得自卑和謙和了。
尤其覺得可笑的是,守則教我們洗手要洗到手肘,我們不是手術外科醫生,有這個必要嗎嗎?他們一時要求我們穿白大褂,一時又要求我們為了衛生洗手洗到手肘,難到要我們穿短袖的白大褂(冬天我穿長袖襯衣怎麼辦?)我也從來沒見過這種款式呢!難道仿效外科醫生穿綠色的短袖外科袍?
有關針具的處理更是小題大做。我們用的毫針直俓只有0.2mm,跟西医的注射针比,只有五分之一甚或十分之一,我们更没有刀片、锥子等,我們更不會有人體組織和器官切下來。帶來的污染和刺傷清潔工人的可能性微乎其微。而且我們也有購備了醫療廢料收集箱收納,事實,一個用完的中藥罐子也足夠(經得起三十公斤壓力也不會破,不漏出來就不回刺傷和污染別人)。所有的垃圾都會送到堆填區或被高溫焚化。二三十年來都是如此。
現在通貨膨脹厲害,經營成本,租金,牌費,進修,藥價無一不加價,要維持診所的經營已經很吃力,如果按照衛生署的指引搞一個針灸無菌無塵的診所,要麼投資五十萬,要麼結束業務申領公援好了。
我行醫三十四年了,不但沒有過醫療意外,連引致病人發炎(病人中有不少是老年及糖尿病者)的事件也從沒發生過。這不是我個人的特例,就是那些專門挑刺的報紙也沒報道過針灸醫師為病人扎針引致嚴重感染,或者病人向衛生署投訴我們。衛生署也說"針灸感染的案例是罕有的“,哪又何必小題大做呢?如果按照指引來設計一個合乎要求到診所,成本是不菲到。我們的收費應該是多少呢?病人能負擔嗎?我們能有競爭力嗎?
中醫自從註冊後,我們的經營成本不斷增加,收費卻沒有提高多少,原因是通脹厲害,市民的生活壓力已是到了極限,我們想加價也難。如果在此艱難時刻還要推行這樣的政策,無異是要我們作出一個選擇:要麼違法被檢控,要麼結束營業。

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